20250919 en 20 Inschrijvingsformulier 2025 Luik

Home
Provinciale afdelingen
Vlaams-Brabant
20250919 en 20 Inschrijvingsformulier 2025 Luik

20250919en20 inschrijvingsformulier 2025 Luik

PERSONA

voornaam deelnemer *

naam deelnemer *

status lidmaatschap *

actief lid

gepensioneerd lid

organisatie / lokaal bestuur *

Ik kom met mijn partner *

ja - mijn partner komt mee naar dit congres

neen - ik kom alleen naar dit congres

partner - voornaam

partner - naam

DEELNAME CONGRES

Ik neem deel aan het congres - voor de tijdsduur van *

Volledig congres - (gepensioneerd aan 130 EUR / actief lid aan 260 EUR)

Vrijdag inclusief diner - (gepensioneerd aan 90 EUR / actief lid aan 185 EUR)

Vrijdag tot 17u - (gepensioneerd aan 40 EUR / actief lid aan 100 EUR)

Diner en zaterdag - (gepensioneerd aan 90 EUR / actief lid aan 185 EUR)

Mijn partner neemt deel aan het congres - voor de tijdsduur van *

Volledig congres - (aan 130 EUR)

Vrijdag inclusief diner - (aan 90 EUR)

Vrijdag tot 17u - (aan 40 EUR)

Diner en zaterdag - (aan 90 EUR)

Ik heb GEEN partner aanwezig tijdens dit congres

Overnachting *

Overnachting 1 persoonskamer met ontbijt

Overnachting 2 persoonskamer met ontbijt

Ik heb GEEN overnachting nodig

Ik kom met mijn eigen wagen (of die van mijn partner) *

neen

Vegetarisch *

Ik eet alleen vegetarisch

Mijn partner eet alleen vegetarisch

Ik en mijn partner eten alleen vegetarisch

niet van toepassing

Ik of mijn partner hebben deze allergeen- of dieetwensen waarmee rekening gehouden moet worden:

vrijdag 19/09 - activiteiten - gepensioneerden en partners

voormiddag - bezoek aan het Santiago Calatrava station Luik-Guillemins *

gepensioneerde (alleen)

gepensioneerde + partner

partner (alleen)

GEEN deelname

Lunch *

gepensioneerde (alleen)

gepensioneerde + partner

partner (alleen)

GEEN deelname

namiddag - bezoek aan het La Boverie museum *

gepensioneerde (alleen)

gepensioneerde + partner

partner (alleen)

GEEN deelname

vrijdag 19/09 - diner - actieve leden, gepensioneerden en partners

Diner in het restaurant Shizu Fusion (is in het hotel gevestigd) *

actief lid (alleen)

actief lid + partner

gepensioneerde

gepensioneerde + partner

partner (alleen)

GEEN deelname

zaterdag 20/09 - activiteiten - actieve leden, gepensioneerden en partners

Wandeling “De geneugden van het historisch Centrum” *

actief lid (alleen)

actief lid + partner

gepensioneerde

gepensioneerde + partner

partner (alleen)

GEEN deelname

Lunch in Brasserie C (in microbrouwerij Curtis ) *

deelname met 1 persoon

deelname met 2 personen

GEEN deelname

Lunch in Brasserie C - voorgerecht *

gastronomische plankje (geen andere keuze mogelijk)

GEEN deelname

Lunch in Brasserie C - keuze hoofdgerecht - actief of gepensioneerd lid *

Luikse balletjes

Vegetarische balletjes

Vol-au-vent

GEEN deelname

Lunch in Brasserie C - keuze hoofdgerecht - partner *

Luikse balletjes

Vegetarische balletjes

Vol-au-vent

GEEN deelname

Lunch in Brasserie C - keuze dessert - actief of gepensioneerd lid *

Luikse koffie

Luikse wafel van het huis

GEEN deelname

Lunch in Brasserie C - keuze dessert - partner *

Luikse koffie

Luikse wafel van het huis

GEEN deelname

FACTURATIE

Geef hier mee indien je afzonderlijke facturatie wenst

Wij wensen afzonderlijke facturatie voor de partner

Wij hebben geen afzonderlijke facturatie benodigd

Facturatiegegevens: op welke naam, welk bedrag, referentie